Определение статуса большого работодателя в рамках PPACA

Экономика меняется, и многое было написано о стагнации заработной платы и растущих расходах на здравоохранение. В результате мы увидели протесты рабочих для повышения минимальной заработной платы, изменения в нормативных актах, увеличивающие минимальный порог зарплаты для наемных работников и установленные законом штрафы, направленные на обеспечение доступности доступного минимального медицинского обслуживания на рабочем месте.

Что касается здравоохранения в частности, Соединенные Штаты несколько уникальны в плане своей зависимости от спонсируемых работодателем планов медицинского обслуживания.

Это во многом связано с замораживанием заработной платы и другими инфляционными мерами, осуществленными во время Второй мировой войны, что побудило работодателей предлагать льготы без оплаты труда в качестве стимулов для удержания сотрудников. С тех пор страховка, спонсируемая работодателем, является ведущим источником медицинского страхования в Соединенных Штатах, охватывая около 159 миллионов людей, не являющихся инвалидами. Однако с 1999 по 2011 год увеличение средних страховых взносов на медицинское страхование и взносов работников на премии в области здравоохранения значительно опережало рост как заработной платы рабочих, так и инфляции.

В настоящем документе основное внимание уделяется обязательству работодателя предлагать медицинское обслуживание, а точнее, когда отдельные организации будут считаться «единственным работодателем» для целей PPACA.

PPACA

Принятый в 2010 году Закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи (PPACA) направлен на сокращение незастрахованного населения и снижение расходов на здравоохранение. Среди прочего, он (i) требует, чтобы большинство граждан США и законных жителей имели медицинскую страховку, (ii) создает государственную льготу для здоровья «Биржи» (также называемую «Рынок медицинского страхования»), через которую лица могут приобретать покрытие ( iii) создает отдельные обмены, через которые малые предприятия могут приобретать покрытие, (iv) налагает новые правила в отношении планов здравоохранения на биржах и на рынках отдельных и малых групп, и (v) расширяет Medicaid до 133% федерального уровня бедности.

Что касается работодателей, PPACA налагает «оцененный платеж» (именуемый «Плата за совместную ответственность работодателя») на крупных работодателей, которые не могут предложить доступное минимальное медицинское обслуживание, если «полный рабочий день» сотрудник "получает премиальный налоговый кредит для покупки индивидуального покрытия на одном из Биржи.

«Сотрудник, работающий полный рабочий день», является сотрудником, который работает в среднем не менее 30 часов службы в неделю. Крупный работодатель, как правило, является работодателем, который в среднем работал по меньшей мере 50 штатных сотрудников в рабочие дни в течение предыдущего календарного года. Однако для определения того, является ли работодатель «крупным работодателем», в первую очередь, штатные эквивалентные сотрудники (FTE), а также сотрудники, занятые полный рабочий день, рассчитывают на порог.

14 февраля 2014 года IRS и Казначейство США выпустили окончательные положения о положениях об общей ответственности работодателя в рамках PPACA. Согласно правилам, крупные работодатели могут нести ответственность за «платеж за совместную ответственность работодателя» одним из двух способов:

• Работодатель не предлагает медицинское обслуживание или предоставляет покрытие менее чем 95% его штатных сотрудников и и, по крайней мере, один из штатных сотрудников получает премиальный налоговый кредит, чтобы помочь оплатить покрытие на бирже (§ 4980H (a)) или
• . Работодатель предлагает медицинское обслуживание всем или по крайней мере 95% штатных сотрудников, но по крайней мере один сотрудник, работающий полный рабочий день, получает премиальный налоговый кредит, чтобы оплатить покрытие на бирже, что может произойти из-за того, что работодатель не предоставлял покрытие этому сотруднику или из-за покрытия работодателем предложил, чтобы работник был либо недоступен, либо не обеспечил минимальную стоимость. Если доля сотрудника в страховой премии за предоставленный работодателем охват будет стоить работнику более 9,5% годового дохода домохозяйства этого работника, покрытие не считается доступным для этого сотрудника. План предусматривает минимальную стоимость, если он охватывает не менее 60 процентов от общей суммы, разрешенной стоимостью пособий, которые, как ожидается, будут понесены в соответствии с планом (§ 4980H (b)).

См. «Фокус на реформе здравоохранения, резюме Закона о доступной помощи, Семейный фонд Генри Дж. Кайзера. «

Кто считается одним работодателем?

Как рассчитаны и учитываются штатные сотрудники и штатные эквиваленты, которые были предметом большого обсуждения, и выходит за рамки настоящего документа. В настоящем документе основное внимание уделяется тому, когда отдельные субъекты бизнеса могут считаться «единственным работодателем» для целей PPACA.

Ответ на этот вопрос лежит в Разделе 414 Налогового кодекса. В соответствии с §414 (b) IRC «все сотрудники всех корпораций, которые являются членами« контролируемой группы корпораций »…, рассматриваются как нанятые одним работодателем», а в соответствии с § 464 (m) IRC «все сотрудники члены аффилированной группы обслуживания [по существу, группа предприятий, работающих совместно для предоставления услуг друг другу или совместно с клиентами) должны рассматриваться как работающие одним членом. "

Согласно § 1. 414 (c) -2 (a) Положения о казначействе, «две или более сделки или предприятия под общим контролем» означает любую группу торгов или предприятий, которая либо (i) является «дочерней группой или дочерней группой, (ii) «брат-сестра группы торгов или предприятий под общим контролем» или (iii) «объединенная группа торгов или предприятий, находящихся под общим контролем». «

Родительско-дочерняя группа, как правило, состоит из организаций с общим родителем, владеющим не менее чем 80 процентами акций корпорации или 80 процентами процентов прибыли или капитала товарищества.

Группа, контролируемая братской сестрой, представляет собой группу из двух или более организаций, ведущих торговлю или бизнес, если (i) те же пять или менее человек, которые являются отдельными лицами, имуществом или трестами, прямо или косвенно владеют контрольным пакетом акций в каждой организации и (ii) иметь «эффективный контроль».«Таким образом, он использует двухчастный тест, используя следующие определения:

• Контроль интереса - 1. 414 (c) -2 (b) (2) - фраза «контрольный пакет акций» означает в отношении корпорации владение акциями, имеющими по меньшей мере 80 из общая сумма голосующих акций всех классов акций, имеющих право голоса или не менее 80 процентов от общей стоимости акций всех классов акций корпорации или, в отношении товарищества, 80 процентов прибыли или доли участия в товариществе ; и
• Эффективный контроль - 1. 414 (c) -2 (c) (2) - лица находятся в «эффективном контроле» организации, которая является корпорацией, если она обладает более чем 50 процентами от общей совокупной мощности голосования все классы акций, имеющие право голоса или более 50 процентов от общей стоимости акций всех классов акций, или если они владеют совокупностью более 50 процентов прибыли или интересов капитала организации, являющейся товариществом.

IRS предоставляет следующий пример теста брака с сестрой на две части:

Adams и Bell Corp принадлежат четырем акционерам в следующих процентах:

Шаг 1 - Контрольный опрос интересов

Акционер	Adams Corp	Bell Corp
A	80%	20%
B	10%	50% > C
5%	15%	D
5%	15%	ИТОГО
100%	100%	Для удовлетворения первой части тест, те же пять или менее простых владельцев должны владеть более чем 80% акций или какой-либо интерес ко всем членам контролируемой группы.

В этом примере четыре акционера вместе владеют 80% или более акций каждой корпорации, первое испытание выполняется, так как акционеры владеют 100% акций.

Шаг второй - Эффективный контрольный тест

Акционер

Adams Corp	Bell Corp	Идентичная собственность% в обеих корпорациях	A
80%	20%	20 %	B
10%	50%	10%	С
5%	15%	5%	D
5% > 15%	5%	ВСЕГО	100%
100%	40%	Для удовлетворения второй части теста те же самые пять или менее простых владельцев (т. Е. контрольная группа) должна владеть более 50% каждой корпорации с учетом владения акциями каждого человека только в той степени, в которой такое владение акциями идентично по отношению к каждой такой корпорации.	В этом примере, хотя четыре акционера вместе владеют 80% или более акций каждой корпорации, они не владеют более 50% акций каждой корпорации (они имеют только 40% общих интересов), принимая учитывать только идентичную собственность в каждой корпорации, как показано выше.

При определении того, кто «владеет» интересом, применяются правила атрибуции IRS. «Атрибуция» - это концепция обращения с человеком как обладающего интересом к бизнесу, который фактически не принадлежит этому лицу. «Атрибуция может быть результатом семейных или деловых отношений.

Заключение

Независимо от того, справедливо ли требовать от работодателей взять на себя бремя неконтролируемых расходов на здравоохранение, является политическим вопросом.Однако при структурировании нескольких компаний франчайзи и другие владельцы малых предприятий должны иметь в виду, что, хотя части бизнеса или отдельные места могут работать через отдельные бизнес-организации для целей общей ответственности, они все равно могут считаться «единственным работодателем» для найма и медицинских целей.

Mullin Law, PC - это коммерческая юридическая фирма с полным спектром услуг, основанная в 2003 году. Фирма признана на национальном уровне в области права франчайзинга и предоставляет юридические услуги в сферах корпоративного, налогового, трудового, товарного знака, технологий и коммерческих судебные разбирательства. Шерил Муллин владеет JD из юридического факультета Университета Виденера и LL. M в области налогообложения Юридического факультета Южного методистского университета. Черил может быть достигнут в (972) 852-1703 или в виде черепа. Mullin @ mrkpc. ком.

Джастин Форд Кимбалл, администратор Бейлорского университета, приписывается организации первого плана госпитализации по предоплате для учителей Далласа в 1929 году, который был предварительным указателем на Синий Крест. Позднее Закон о стабилизации 1942 года призвал президента Рузвельта заморозить заработную плату и заработную плату в попытке сорвать послевоенную инфляцию. Следовательно, работодатели начали предлагать ряд дополнительных льгот, таких как пенсии, медицинское страхование и оплачиваемые отпуска и отпуска для привлечения и удержания талантов. Это не денежные выплаты и, следовательно, не нарушали потолок заработной платы. Именно так спонсировались спонсируемые работодателем страховки и другие дополнительные льготы в американском обществе и экономике США.