Преимущества cOBRA для прекращенных сотрудников

Многие слышали о COBRA, но не все понимают, что это такое и как это работает. Итак, что такое COBRA?

«КОБРА» означает Закон о примирении бюджета Объединенного Омнибуса 1985 года и, в частности, раздел X Закона. Раздел X включает положения о продолжении медицинского страхования для членов планов медицинского страхования, которые потеряли свою страховку в связи с «квалификационным событием».

Закон гласит, что если работодатель хочет получить налоговый вычет расходов по медицинскому страхованию, он должен позволить сотрудникам, которым был покрыт план, продолжать покрытие расходов на сотрудника по групповой ставке в течение определенного периода времени.

Что такое приемлемость COBRA?

Сотрудник должен отвечать определенным требованиям, чтобы претендовать на получение преимуществ COBRA:

• Он должен работать у работодателя, у которого есть 20 или более сотрудников. Сотрудники, занятые неполный рабочий день, рассматриваются в процентах от занятых полный рабочий день. COBRA недоступна для сотрудников, охваченных планами здравоохранения, спонсируемыми федеральным правительством, церквями и некоторыми религиозными организациями.
• Сотрудник должен был уйти добровольно или был невольно прекращен по иным причинам, кроме грубых проступков. Возможно, он также сократил свои часы, поэтому он больше не может претендовать на медицинское обслуживание компании.
• Супруг может иметь право на получение страхового покрытия, если работник имеет право на получение Medicare, если супруг (а) и его сотрудник разведены или юридически разделены, или после смерти работника.
• Зависимый ребенок может иметь право на получение страховки, если ребенок теряет зависимый статус в соответствии с правилами плана здоровья работодателя.

Обязанности работодателя

• Работодатели должны обеспечить, чтобы охват COBRA, предоставляемый правомочным получателям, был идентичен охвату плана медицинского обслуживания аналогичных текущих сотрудников. Если вознаграждение работника изменяется, покрытие COBRA также должно измениться.
• Работодатели обязаны уведомлять сотрудников о своем праве на продолжение покрытия, когда они прекращают трудоустройство или когда происходит какое-либо другое квалифицируемое событие.

Некоторые примеры

• Сэм уволен Смит Электрон. Он имеет право на покупку покрытия COBRA, чтобы сохранить свои льготы по медицинскому страхованию, пока он ищет другую работу.
• Эллен - супруг Хулио. Когда он умер, она получила право на получение COBRA.
• Сьюзан, дочь Анны, получила право на участие в COBRA, когда ей исполнилось 25 лет, и больше не квалифицировалась как зависимая женщина из-за здоровья сотрудников Анны.

Некоторые недостатки

Право на участие в COBRA будет поддерживать ваше здоровье в течение определенного периода времени, но COBRA, вероятно, будет стоить вам больше, чем то, что вы платили за покрытие во время работы. Ваш работодатель, скорее всего, заплатил часть ваших премий в качестве пособия по найму и больше не требуется делать это, если вы выберете покрытие COBRA после прекращения.

Полная стоимость покрытия будет падать на вас. Министерство труда США предлагает изучить другие варианты покрытия и сравнить затраты. Не прыгайте в COBRA просто потому, что он доступен, и вы имеете право на это. Возможно, вы найдете менее дорогое покрытие в другом месте.

COBRA работает только в течение определенного периода времени, поэтому вам в любом случае придется искать альтернативное медицинское страхование. COBRA обычно распространяется с даты квалификационного мероприятия на 18 или 36 месяцев в зависимости от характера вашего квалификационного мероприятия, хотя некоторые индивидуальные планы могут предлагать более длительные периоды охвата.