Высокая стоимость лечения хронической болезни в Америке

Возможно, никакая другая стоимость не выше, чем попытка управлять хроническим заболеванием или болезнью, которая имеет пожизненные последствия для страховых компаний, работодателей и членов плана. Только один работник с хроническим заболеванием может стоить сотни тысяч долларов в обычном уходе. Согласно Центрам по контролю заболеваний (CDC), хронические состояния, такие как сердечные заболевания, рак, инсульты, диабет и артрит, отвечают за 86 процентов общей стоимости медицинской помощи в Америке.

Кроме того, хронические заболевания вызывают 7 из 10 смертей в год в Соединенных Штатах, число детей с хроническими потребностями в области здравоохранения выросло на 7 процентов с 1960-х годов, а около 133 миллионов американцев - почти 1 из 2 взрослых - сейчас живут по крайней мере с одним хроническим заболеванием.

Стратегии управления хроническими состояниями здоровья

Управление хроническими состояниями здоровья часто остается до группы поставщиков медицинских услуг, страховых агентов и самих лиц. Подходы различаются, но могут включать в себя:

• Второе мнение - Часто поставщики медицинских услуг могут заказать диагностический тест или операцию по исправлению ситуации в хроническом состоянии, однако это может быть дорогостоящим. Управляемое здравоохранение помогает контролировать затраты, требуя второго мнения у квалифицированного медицинского работника или специалиста.
• Советник медсестры s - Планы управляемого ухода часто используют телефонную горячую линию для медсестер, чтобы члены плана должны были позвонить, чтобы получить разрешение, прежде чем получать определенные виды служб экстренной помощи, которые следует использовать экономно. Как правило, это характерно для планов типа HMO, но его можно также использовать для обеспечения того, чтобы запланированный тест был необходим в рамках текущего плана медицинского обслуживания.

• Обзор использования - Страховые компании часто обращаются к анализу медицинского лечения, чтобы определить, получает ли член плана необходимые услуги для поддержания хорошего здоровья. Периодически проводятся обследования использования, чтобы убедиться, что участники активно принимают лекарства, получают профилактический уход и ежегодные скрининги здоровья. Это может также включать требование о том, чтобы члены плана получали предварительную аттестацию до того, как будут проведены какие-либо экстренные медико-санитарные процедуры, запланированные операции или тесты.

Профилактический уход помогает контролировать затраты на хронические заболевания

Исследования показали, что профилактическая помощь и скрининг могут остановить многие хронические и терминальные болезни. Тем не менее, до Закона о доступности для людей в 2010 году слишком много американцев не получали профилактического ухода, которое им необходимо для поддержания здоровья, предотвращения или задержки начала заболевания и снижения расходов на здравоохранение. Часто из-за стоимости американцы использовали профилактические услуги примерно в половине рекомендуемой нормы.
ACA помогает сделать доступным доступным и доступным для всех американцев профилактику, потому что для большинства планов здравоохранения необходимо использовать рекомендуемые профилактические услуги без разделения расходов. Только в 2011 и 2012 годах 71 миллион американцев, имеющих частное медицинское страхование, получили доступ к профилактическим услугам без разделения расходов из-за закона. Многие из них теперь используют профилактические услуги для поддержания здоровья. ACA также предлагает некоторые рекомендуемые БЕСПЛАТНЫЕ профилактические услуги для людей в Medicare и Medicaid. Примеры профилактического ухода включают в себя:

• Маммограммы и скрининг на рак шейки матки для женщин
• Тесты для яичек и простат для мужчин
• Колоректальные скрининг рака для мужчин и женщин
• Тесты на зрение, стоматологические и слуховые тесты для детей

By предотвращая, а не реагируя на проблемы со здоровьем, американцы могут сэкономить деньги на медицинских расходах и страховых компаниях, поэтому могут сэкономить на работодателях в виде дисконтированных ставок групповой премии и других стимулов.