Obamacare Сроки, история и что происходит дальше

Закон о защите пациентов и доступной помощи, также известный как Obamacare, по-прежнему предлагает медицинскую страховку. Ваш охват защитит вас в течение как минимум года независимо от того, что происходит с планом медицинского обслуживания Трампа. Какие предстоящие сроки вам нужно знать?

1 ноября 2017 года, до 15 декабря 2017 года - Открыть регистрацию на биржах медицинского страхования на 2018 год. Если у вас нет страхования на срок не менее девяти месяцев в 2018 году, вам будет начислен дополнительный налог с 2. 5 процентов вашего дохода.

Обмены позволяют легко получить Obamacare за четыре простых шага.

Предприятия с 50 рабочими или более будут облагаться налогом в размере 2 000 долларов США на одного сотрудника (за исключением первых 30), если они не предлагают медицинскую страховку. Те, кто это сделает, получат налоговый кредит в размере 50 процентов от стоимости премии.

21 июня 2018 г. - Медицинские страховые компании должны решить, будут ли они предлагать планы на биржах на 2019 год. Компании выбыли из некоторых слишком маленьких областей. Есть 960 округов, которые имеют только одну медицинскую страховую компанию. Другие компании откажутся, если администрация Трампа не будет применять индивидуальный мандат, требующий от каждого покупки страховки или уплаты налога.

2020 - Предприятия, предлагающие так называемые планы медицинского страхования «Кадиллак», должны платить 40% акцизного налога на это пособие. Эти планы определяются как взносы с премиями не менее 10 200 долларов США (физические лица) или 27 500 долларов США (семьи). Они предлагают исключительный охват, например, небольшие доплаты или необычные обстоятельства, такие как консультирование по вопросам брака.

Однако они также охватывают людей с высокими потребностями в области здравоохранения. Например, бизнес может предложить планы Cadillac, если общий риск для его сотрудников больше обычного. Это происходит, если многие из них больны, старше, женщины или живут в районе с дорогостоящими расходами на здравоохранение. Планы Cadillac также требуются для тех, кто находится в опасных работах.

История Обамакаре

23 марта 2010 г. - Президент Обама подписал Закон о доступной помощи, сделав реформу здравоохранения законной земли.

17 июня 2010 г. - Федеральные правила разрешили некоторые планы здравоохранения, которые существовали 23 марта 2010 года, чтобы быть «пропитанными». Это означало, что они были освобождены от положений Закона о доступной помощи.

Январь 2011 - Дом проголосовал за отмену закона. Это было в значительной степени символическим, поскольку Сенат отклонил отмену. Но 22 процента американцев считали, что этот акт уже отменен.

Сентябрь 2011 - Министерство юстиции обратилось в Верховный суд с просьбой принять решение о том, является ли Закон о доступной помощи конституционным. В 11-м окружном апелляционном суде было установлено, что мандат не подпадает под действие Конгресса, регулирующего межгосударственную торговлю, но что остальная часть Закона в порядке.Два других федеральных апелляционных суда, Шестой округ и Четвертый округ, постановили, что этот закон является конституционным.

28 марта 2012 г. - Верховный суд провел слушания по вопросу о конституционности Закона о доступной помощи. Речь идет о том, является ли закон Акт о том, что люди либо страхуют, либо платят штраф, нарушает Конституцию. На третий день судьи рассмотрели вопрос о том, мог ли весь Закон выдержать, если бы этот закон был отменен.

На второй день судьи поставили под сомнение, имеет ли федеральное правительство право принуждать людей покупать медицинскую страховку от частной компании. В первый день судьи утверждали, обладают ли они полномочиями для пересмотра Закона в настоящее время или должны ждать, пока кто-то заплатит штраф в 2014 году.

28 июня 2012 г. - Верховный суд оставил в силе законность Закон о доступном уходе. Более того, см. «Правление Obamacare»

1 января 2013 г. - Налоговые изменения вступили в силу. Для физических лиц расходы на медицинское обслуживание должны составлять не менее 10 процентов дохода до того, как они будут вычитаться для лиц в возрасте до 65 лет. Те, кто зарабатывает более 200 долларов США , 000 (250 000 долларов США для пар) будут платить более высокие налоги. Это включает в себя 3,8 процента налогов Medicare на дивиденды, прирост капитала, ренту и роялти и 2. 35 процентов (по сравнению с 1. 45 процентами) налоги Medicare на доход.

Для предприятий те, кто производит или импортирует медицинские устройства, будут платить налог в размере 2%.

Государства получают дополнительные федеральные средства для предоставления бесплатных профилактических услуг для получателей Medicaid и продлевают CHIP еще на два года. Они также получат федеральные средства для оплаты врачам первичной медико-санитарной помощи 100 процентов взноса Medicare. Medicare начнет пилотную программу, чтобы помочь больницам связать услуги, прежде чем они подадут их на оплату.

1 октября 2013 г. - начался начальный открытый период регистрации. Выплаты Medicaid были расширены для лиц с доходами до 138 процентов от уровня бедности в федеральных округах. Лица с доходом до 400 процентов от уровня бедности получают субсидии. Все планы должны охватывать 10 основных преимуществ для здоровья, которые должны быть указаны на бирже.

31 марта 2014 года - начальный период открытой регистрации закрыт. Каждый должен быть охвачен или платить налоги в размере 1 процента от дохода в 2014 году.

25 июня 2015 года - Верховный суд постановил, что федеральное правительство имеет право предлагать субсидии в государствах, которые не создали свои обмены , ACA конкретно упоминает, что субсидии должны поступать только на биржи, «установленные государством», хотя авторы заявили, что это не их намерение. Верховный суд придерживался намерения, а не формулировки закона.

Как Obamacare подошел к временной шкале

Следуйте за поворотами и обращается к различным законопроектам, предложенным Палатой и Сенатом в 2009 году, и заканчивается в начале - предвыборные предложения Обамы в 2008 году.

Январь 2009 < - Вскоре после избрания Обамы он объявил план «Здравоохранение для Америки». Самый спорный элемент был известен как «общественный вариант».«Это была государственная программа, такая как Medicare, только она не ограничивалась возрастом. Это был критический способ снизить расходы на здравоохранение на 1. 5 процентов в год. Это связано с тем, что федеральное правительство имело возможность торговаться за более низкую цены и снижают неэффективность, но противники заявили, что это социализированная медицина. Они обеспокоены тем, что это отнимет власть у государств и отдельных лиц. 8 ноября 2009 г.

- Палата представителей приняла законопроект о реформировании системы здравоохранения в 2009 году. Его программы будут стоить $ 894 млрд в течение десяти лет. Однако он предложил подоходный налог с высокодоходными работниками, тем самым сократив дефицит на 104 млрд. Долл. Как и в случае с законопроектом Обамы за 2009 год, законопроект о жилье предложил государственную программу медицинского страхования, известную как общественная (999) 24 декабря 2009 г. - Сенат принял законопроект о реформе системы здравоохранения Сената 2009 года, который будет стоить 871 млрд. долл. США на оплату страховых взносов. r десять лет. Это снизит бюджетный дефицит на 132 миллиарда долларов за тот же период за счет увеличения налогов на поставщиков медицинских услуг. Он предлагал субсидии семьям и малым предприятиям для покупки страховки на бирже. Он оштрафовал компании за то, что они не предоставляли страховку, но дали им налоговый льгот для малого бизнеса, если они не могли позволить себе предлагать медицинскую страховку своим сотрудникам.

26 января 2010 г. - Республиканский Скотт Браун выиграл ключевое место в Демократической партии в Массачусетсе, уничтожив 60-процентное большинство голосов демократов в Сенате. Многие думали, что это закончилось надеждой на принятие любого законопроекта о реформе здравоохранения вообще.

27 января 2010 г. - Демократы Дома опротестовали акцизный налог на дорогостоящие планы страхования в плане Сената, что отрицательно сказалось на профсоюзных домохозяйствах. Без этого ACA создаст дефицит в размере 300 миллиардов долларов в течение десяти лет.

28 января 2010 г. - Обама поддержал реформу системы здравоохранения в 2010 году.

22 февраля 2010 г. - Обама запустил новый план медицинского обслуживания, в котором сочетались лучшие элементы сената и законопроекты о реформе здравоохранения в Доме 2009 года. Предложение реформы здравоохранения Обамы регулировало отрасль медицинского страхования в рамках Управления по страхованию здоровья из семи членов, которое может отрицать или ограничивать существенные повышения премий. Это была традиционная ответственность государства. Как и законопроект Сената, он создал биржу, которая позволяла семьям и малым предприятиям покупать страховые планы. Он сохранил ограничения на федеральное финансирование абортов, но сократил налоги на высококачественные планы здравоохранения.

22 марта 2010 г. - Палата представителей приняла Закон о примирении, который внес поправки в законопроект о реформе здравоохранения Сената, включив в него элементы плана медицинского обслуживания, выдвинутого президентом Обамой 22 февраля.

Подробнее о Obamacare Сколько мне обойдется? | Как это работает? л | Плюсы и минусы | Стоимость Obamacare | Obamacare объяснил просто достаточно, чтобы ваш ребенок понял это | Почему реформа здравоохранения

Более подробную информацию о том, как создание Obamacare, см. В моей книге

The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016)

.