Почему нам нужна реформа здравоохранения

США должны были реформировать здравоохранение, потому что стоимость была настолько высокой. Это была 1-я стоимость банкротств. Рост расходов угрожает потреблению всего федерального бюджета. Это сделало стоимость профилактической помощи недоступной. Это привело многих людей с низким доходом в отделение неотложной помощи, увеличив расходы еще выше.

Высокие издержки привели к тому, что система здравоохранения США стоила в два раза больше на человека по сравнению с любой другой развитой страной.

В результате здравоохранение внесло 3 доллара. 2 триллиона, или 17,8 процента, к валовому внутреннему продукту. Это самый высокий процент в развитом мире.

Есть три причины, почему затраты настолько высоки. Во-первых, большая часть затрат исходит от лечения людей в течение первых десяти дней и последних десяти дней их жизни. Был достигнут большой прогресс в плане медицинских процедур, которые могут спасти недоношенных детей и продлить продолжительность жизни пожилых людей. Но эти инновационные процедуры очень дороги. Многие другие страны ограничивают тех, кто может получить такой уровень медицинской помощи. Если вероятность успешной процедуры низкая, то ее часто не дают. В Соединенных Штатах такая помощь предоставляется, даже если прогноз плох.

Вторая причина высоких расходов на здравоохранение - это рост судебных исков по халатности. Из-за этого, врачи часто переутомляют, заказывая 1 000 000 МРТ и колоноскопии 1 500 долларов.

Они делают это, даже если они не думают, что они нужны. Он защищает их от подачи иска, потому что они не заказывали конкретный тест.

Третья причина заключается в том, что в здравоохранении меньше конкурентной конкуренции, чем в других отраслях, таких как бытовая электроника. Это потому, что большинство людей не платят наличными за здравоохранение.

Стоимость скрыта. Пациенты платят только установленную плату (сооплата), а страховая компания оплачивает остальное. В результате пациенты не ценят магазин для врачей, лабораторные тесты или процедуры, как для компьютеров или телевизоров. Более подробную информацию см. В разделе «Причины роста затрат на здравоохранение».

Быстрый обзор медицинского страхования

Поскольку здравоохранение настолько дорого, большинство людей покупают страховое покрытие. Вот почему большинство обсуждений реформы здравоохранения сосредоточено на том, чтобы сделать страхование более доступным. Страхование действует, взимая ежемесячную плату. Это также называется премией. В свою очередь, он гарантирует страховщику выплату, если возникнут какие-либо медицинские чрезвычайные ситуации.

Групповые страховые компании являются прибыльными, когда больше денег получают в виде премий, чем выплачиваются в претензиях. Большинство людей в США получают групповое медицинское страхование от своего работодателя, который также оплачивает часть премии. Компании могут предлагать медицинскую страховку как необлагаемую выгоду. В какой-то мере федеральная налоговая политика субсидирует систему группового страхования, предоставляемую работодателем.Те, у кого нет спонсируемого работодателем плана, должны покупать индивидуальную медицинскую страховку. Это дорого. В прошлом компании могли отказать вам в покрытии, если у вас была ранее существовавшая болезнь или состояние.

В качестве альтернативы вы можете присоединиться к группе, такой как AARP или COSTCO. Они предлагают более низкие тарифы, потому что они, как правило, имеют пул здоровых людей.

Федеральное правительство субсидирует медицинскую помощь тем, кто старше 65 лет через Medicare. Часть Medicare, Part A Hospital Insurance, платит за себя от налогов на заработную плату.

Medicare Part B (дополнительная программа медицинского страхования) и часть D (программа отпуска по рецепту) не покрываются премиальными платежами на 100 процентов. В целом, налоги и премии по заработной плате Medicare охватывают только 57 процентов текущих пособий. Остальные 43 процента финансируются за счет общих доходов. Федеральное правительство также субсидирует медицинскую помощь семьям ниже определенного уровня дохода через Medicaid. Он финансируется федеральными и государственными доходами.

Поэтому он добавляет как федеральные, так и государственные расходы. Подробнее см. Как работает медицинское страхование?

Почему реформа здравоохранения?

Реформа здравоохранения необходима по четырем причинам. Во-первых, расходы на здравоохранение стремительно растут. В 2011 году средняя стоимость семьи из четырех человек увеличилась на 7,3 процента, до 19,39 долларов. Это почти вдвое больше, чем стоило всего девять лет. По оценкам, к 2030 году налоги на заработную плату будут покрывать только 38 процентов расходов по программе Medicare. Остальные будут способствовать дефициту федерального бюджета.

Во-вторых, реформа здравоохранения улучшит качество медицинской помощи. Большинство американцев с удивлением обнаруживают, что их страна имеет худшее медицинское обслуживание в развитом мире. Хронические заболевания вызывают 70 процентов всех смертей в США и затрагивают 45 процентов всех американцев. С возрастом населения заболеваемость этими заболеваниями будет быстро расти.

К 2023 году рак и диабет увеличится на 50 процентов, а сердечные заболевания вырастут на 40 процентов. В то же время гипертония и заболевание легких повышаются на 30 процентов, а инсульты будут чаще на 25 процентов. Каждый год стоимость лечения составляет 1 доллар США. 7 трлн., Что составляет 75% всех потраченных средств на здравоохранение. Эта стоимость может быть снижена благодаря программам профилактики заболеваний и оздоровительных программ. (Источник: Партнерство по борьбе с хроническими заболеваниями.)

В-третьих, необходима реформа здравоохранения, так как почти 25 процентов американцев имели небольшую медицинскую страховку или вообще не имели медицинского страхования для покрытия своих расходов. Более 101 000 американцев погибли каждый год только потому, что у них не было страховки. Например, средняя поездка в отделение неотложной помощи стоит 1 долл. США, 265. Если у вас диагностирован рак, средняя стоимость химиотерапии составляет 7 000 долл. США. Она может даже превышать 30 000 долл. США.

Эти расходы могут уничтожить людей сбережений или заставить их потерять свой дом. Хуже того, многим людям придется отказаться от лечения, потому что они просто не могли себе этого позволить. Это не только плохо для них, но и для экономики.Например, половина всех банкротств связана с высокими медицинскими расходами.

В-четвертых, реформа здравоохранения необходима для снижения экономических издержек мошенничества в сфере здравоохранения. От 3 до 10 процентов (от 60 до 200 миллиардов долларов) каждый год теряется в результате мошенничества. Если эти же проценты применяются к программе Medicare в размере 436 миллиардов долларов, стоимость мошенничества составляет от 14 до 30 миллиардов долларов.

Недавняя реформа здравоохранения в Америке

В 1993 году президент Билл Клинтон запустил Закон о безопасности здравоохранения под руководством первой леди Хиллари Клинтон. Он предлагал универсальное медицинское обслуживание с управляемой конкуренцией между медицинскими страховыми компаниями. Правительство будет контролировать стоимость счетов врача и страховых взносов. Медицинские страховые компании будут конкурировать за предоставление пакетов лучших и минимальных затрат для компаний и частных лиц. Это отличается от Medicare, в котором правительство напрямую контактирует с врачами, больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Medicare называется системой с одним плательщиком.

Большинство людей получат страховку через своих работодателей. Люди без работы могут самостоятельно приобретать медицинскую страховку из региональных альянсов здравоохранения. Федеральное правительство будет субсидировать расходы для лиц с низкими доходами. Этот законопроект не прошел в 1994 году.

В 2010 году Закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи стал законом. В этом году он начал поэтапную замену новых льгот и затрат на здравоохранение. Он также начал расширять охват тех, у кого были ранее существовавшие условия, детей и тех, кто был уволен. Он предоставил субсидии малым предприятиям, пожилым людям с высокими расходами на лекарства по рецепту и финансированию, чтобы облегчить нехватку врачей и медсестер. Затраты были компенсированы более высокими налогами на заработную плату и пошлинами на предприятия, отпускаемые по рецепту, а также более низкие платежи в больницы. Более подробную информацию см. В разделе «Как реформа здравоохранения влияет на бюджет».

Еще до избрания президентом Барак Обама проводил кампанию по реформированию здравоохранения. Он хотел сделать страховку более доступной для тех, кто не смог получить страховку, спонсируемую работодателем. Его «общественный выбор» стремился расширить программу, подобную Medicare, всем, кто в ней нуждается. Это снизит стоимость правительства, включив в него более молодых, здоровых людей, которые заплатили скромную премию. Но опасения по поводу «социализированной медицины» привели к обмену медицинским страхованием.

ACA запрещает незаконным иммигрантам получать государственные средства для оплаты страхования. В то же время он не требует, чтобы люди доказывали гражданство и не предусматривали принудительного исполнения.

ACA также создал Национальный совет по здравоохранению. Это новое федеральное агентство установило бы ограничения на общие расходы на здравоохранение для нации. Это означало, что он регулировал страховые взносы на медицинское страхование. Для физических лиц он устанавливает лимиты на максимальные ежегодные издержки из собственного кармана. Законопроект потерпел неудачу по целому ряду причин в 1994 году.

Влияние реформы здравоохранения на экономику

Уже в 2011 году выяснилось, что действует Закон о доступной помощи. По состоянию на май этого года более 600 000 новых молодых людей стали застрахованными.Это произошло из-за положения ACA, согласно которому дети в возрасте до 26 лет могут быть покрыты страховкой своих родителей. Это также увеличило прибыль для страховых компаний. Теоретически это должно привести к снижению премий. Те, кто недавно застрахован, платят в систему, но часто нуждаются в меньшем количестве медицинских услуг. Фактически, медицинские страховые компании сообщили о рекордной прибыли за первый квартал 2011 года.

Во-вторых, на 46 процентов больше малых предприятий предложили медицинские услуги в 2011 году, чем в 2010 году, согласно опросу Kaiser. Более застрахованные работники малого бизнеса означали меньше банкротств, лучшие кредитные баллы и более высокий потребительский спрос. Это позволило им тратить больше, увеличивая темпы экономического роста. Фактически, в августе 2011 года было меньше случаев банкротства, чем в то же время в предыдущем году.