Что делает экзамен по страховым претензиям? Эксперты по страховым случаям

Среди карьерных путей в страховании, экзамены по страховым случаям работают аналогично тем, которые регулируют страховые претензии. Ревизор, а не регулятор, является обычным титулом в жизни и медицинском страховании. Однако при страховании имущества и несчастных случаев название экзаменатора часто назначает старшего специалиста, который занимается самыми дорогостоящими или сложными претензиями. Другими тесно связанными профессиями являются страховые оценщики и страховые следователи.

Читайте дальше, чтобы узнать, что делает страховой эксперт, а также требуемые квалификации и конкретные обязанности.

Образование и сертификация

Требования к обучению сильно различаются в зависимости от должности и работодателя. Обычно степень бакалавра достаточна. Существует также формальный процесс сертификации, но многие крупные страховые компании имеют собственные учебные программы. Однако предыдущий опыт в смежных областях часто является важным фактором при найме.

Например, страховые компании стремятся нанимать людей с юридическим опытом, чтобы быть экзаменаторами по претензиям на ответственность, лица с медицинским опытом должны быть экзаменаторами по заявкам на здоровье, а кандидаты с инженерными или архитектурными знаниями должны быть экзаменаторами для промышленных претензий.

Обязанности и ответственность

Экзаменаторы страховых требований требуют сочетания аналитических навыков и навыков людей. Чтобы оценить заявку на медицинское страхование, экзаменатору, возможно, придется проконсультироваться с медицинскими экспертами и изучить медицинские записи.

В страховании жизни, экзаменам по претензиям, возможно, потребуется установить причину смерти, особенно если политика предусматривает дополнительную оплату в случае смерти в результате несчастного случая. В некоторых случаях достижение урегулирования с заявителем может потребовать проведения переговоров или даже судебных разбирательств, и в этом случае эксперт по страховым случаям должен работать с адвокатами от имени страховой компании.

Insurancejobs. com отмечает, что среди других обязанностей проверяющие страховые претензии:

• Общаться с перестраховочными брокерами для получения информации, необходимой для обработки претензий.

• Проведение подробных обзоров счетов для осуществления рационального управления судебными разбирательствами и контроля над расходами.

• Консультируйтесь с адвокатом по искам, требующим судебного разбирательства.

• Для получения дополнительной информации свяжитесь с истцами, врачами, медицинскими специалистами или работодателями и / или попросите их связаться.

• Введите претензии, резервы и новые претензии в компьютерной системе, введя краткую, но достаточную файловую документацию.

• Изучить требования, рассмотренные страховщиками, дополнительно расследуя сомнительные претензии, чтобы определить, разрешать ли платежи.

Плюсы, минусы и диапазон окладов

Положения страхового экзамена по медицинскому страхованию и страхованию жизни предлагают хорошую оплату, регулярные часы и стабильный срок службы.Однако большая часть работы связана с отказом от претензий, которые чрезмерны или не покрываются политикой. Этот негативный аспект работы, особенно в области медицинского страхования, когда речь идет о лечении больных людей, может быть непривлекательным.

Эксперты по страховым случаям в страховании жизни и здоровья обычно работают на постоянной 40-часовой неделе из стационарных офисов. Те, кто страдает имуществом и страхованием от несчастных случаев, будут иметь больше часов и больше требований к командировкам, аналогичным регуляторам страховых требований.

По данным Бюро статистики труда, средняя годовая зарплата для составителей страховых требований, экзаменаторов и следователей составляет 63 680 долларов США, но годовая зарплата может составлять от 37 до 500 долларов США более чем на 95 000 долларов США в зависимости от области США, а также ваш многолетний опыт, по состоянию на май 2016 года, последний год, по которому имеются данные.