Сколько стоило Obamacare

Увеличивает ли Obamacare к долгу или уменьшает его? Ответы могут быть очень запутанными. Оценки варьируются от экономии $ 143 млрд в течение следующего десятилетия до добавления $ 1. 76 трлн. И тогда есть первоначальное утверждение президента Обамы о том, что Закон о защите пациентов и доступной помощи добавит к долгу 940 миллиардов долларов. Кто прав? Все они есть. Вот почему.

Как Obamacare сокращает задолженность на $ 143 миллиардов

Непартийный бюджетный офис Конгресса сказал, что ACA сократит долг на 143 миллиарда долларов.

Это добавило затраты на оба закона, которые внедрили Obamacare. Закон о защите пациентов и доступной помощи (публичное право 111-148) подробно изложил план. Закон о примирении в области здравоохранения и образования (публичное право 111-152) принял новые налоги и сокращения бюджета в других областях, что компенсировало стоимость плана. Вот как налоги Obamacare повлияли на вас.

Вот краткое изложение пяти новых налогов, наложенных Obamacare, которые принесут дополнительные 567 миллиардов долларов дохода:

1. Страховщик - 212 миллиардов долларов.
2. Неплатежеспособность - 64 миллиарда долларов.
3. Налог на медицинское страхование Cadillac - 32 миллиарда долларов.
4. Налог с медицинского устройства и страховщиков - 107 миллиардов долларов.
5. Повышение лимита медицинского вычета на 10 процентов - 104 миллиарда долларов.

Кроме того, было реализовано пять областей, где была реализована экономия в размере 477 млрд. Долл. США:

1. Сократить субсидии на лекарства для богатых - 87 миллиардов долларов.
2. Сокращение платежей DSH в больнице - 37 миллиардов долларов.
3. Сокращение платежей Medicare - 197 миллиардов долларов.
4. Снизить платежи Medicare Advantage - 135 миллиардов долларов.
5. Кредиты на обучение в сфере услуг напрямую. Это устранило стоимость услуги частного кредита, Салли Мэй - 20 миллиардов долларов.

Когда издержки в размере 940 млрд. Долл. США были вычтены, дефицит был бы сокращен на 104 млрд. Долл. США. Это было бы добавлено к дефициту, если бы Трамп отменил и заменил Obamacare.

Где CBO получил еще 40 миллиардов долларов экономии? Из плана федерального правительства по предоставлению долгосрочного медицинского страхования, которое, по мнению CBO, снизит расходы на Medicaid на 40 миллиардов долларов. К сожалению, вскоре стало очевидно, что долгосрочный уход был намного дороже, и эта программа была отменена. (Источник: «Отчет от 20 марта», CBO.)

Обама сказал, что он стоит 940 миллиардов долларов

Когда президент Обама подписал ACA 23 марта 2010 года, он сказал, что за первые десять лет он будет стоить 940 миллиардов долларов (FY 2010 - 2019 год). CBO сделала эту оценку в своем анализе завершенной 18 марта 2010 года. Несколько дней спустя CBO снизило прогноз стоимости до 938 миллиардов долларов США на основе более подробного анализа. Оценка исходила из пяти областей расходов, которые не были напрямую компенсированы доходами:

1. Расширение Medicaid и CHIP - $ 434 млрд.
2. Налоговые кредиты для малых предприятий, которые предоставляют страхование - 40 миллиардов долларов.
3. Создание обменов медицинского страхования - 358 миллиардов долларов.
4. Налоговые кредиты для тех, кто не может позволить себе страховку - 106 миллиардов долларов.

Чтобы узнать больше об этих программах, см. Obamacare Bill. (Источники: «Отчет от 18 марта», «Отчет от 20 марта», CBO.)

CBO заявила, что она стоит 1 доллар США. 76 Trillion

В марте 2012 года CBO обновил свою оценку Obamacare до 1 доллара США. 76 трлн.

Министерство юстиции Сената по бюджетным вопросам сообщило, что это было в два раза больше, чем первоначальная оценка CBO в размере 940 миллиардов долларов. Вышла из-под контроля стоимость спирали Obamacare? Пропагандисты Обамакаре сознательно вводят нас в заблуждение? Нет и нет.

Во-первых, первоначальная оценка CBO была за 2010 финансовый год - 2019 год, 10-летний период. Обновленная оценка CBO была рассчитана на 11 лет, начиная с двух лет спустя, в 2012 финансовом году до 2023 года. Самые дорогие положения Obamacare не вступили в силу до 2014 года. Именно тогда вступил в силу обязательный страховой полис. Самыми большими расходами было расширение Medicaid и CHIP для включения более малообеспеченных людей. Вот прорыв:

1. Расширение Medicaid и CHIP - 931 миллиард долларов.
2. Налоговые кредиты для малого бизнеса - 23 миллиарда долларов.
3. Создание обменов и предоставление налоговых кредитов для тех, кто не может позволить себе страхование (в совокупности) - 808 миллиардов долларов.

(Источник: «13 марта 2012 года», «CBO». Анализ Закона о защите Обамы «Комитет по бюджету Сената от 28 июня 2012 года». Нет, расходы Obamacare не удваиваются », National Review, 20 марта, 2012.)

Часто задаваемые вопросы Obamacare

• Trumpcare vs Obamacare: что лучше для вас?
• Как повлияет на меня ACA?
• Как это работает?
• Правда о Обамакаре
• Сколько мне обойдется?
• Что такое Obamacare?
• Почему реформа здравоохранения, во всяком случае?

Чтобы сэкономить деньги на Obamacare, см. Мою книгу The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .