Охват услугами здравоохранения О программе Medicare Part B

Medicare формирует основу медицинского обслуживания для американцев в возрасте 65 лет и старше. Medicare не работает так же, как и традиционный план медицинского страхования, пока вы работаете, он не является бесплатным, и он не будет покрывать все ваши расходы на здравоохранение. Вот как это работает.

Часть покрытия Medicare, часть A, бесплатна для большинства американцев, которые работали в У. С. и таким образом платили налоги на заработную плату в течение многих лет.

Часть А называется «больничное страхование. «Если вы имеете право на социальное обеспечение, вы получите право на участие в Части A.

Часть B, называемая медицинской страховкой, не является бесплатной. Вы платите ежемесячную премию за часть B. Medicare. Часть B - это часть Medicare, которая больше напоминает то, что вы можете считать традиционным медицинским страхованием. Давайте посмотрим, что охватывает часть Medicare Part B.

Что покрывает Medicare Часть B

Ознакомьтесь с пособием Medicare и You, и вы найдете около 25 страниц, описывающих охваченные услуги, доступные в разделе Medicare B. Многие из охваченных услуг подлежат франшиза и сооплата.

В целом, Medicare Part B покрывает медицинские услуги и материалы, необходимые для диагностики и лечения состояния здоровья. Medicare Part B также охватывает некоторые виды профилактической помощи. Начнем с рассмотрения некоторых превентивных услуг.

Профилактические услуги

Обычно вы не платите за профилактические услуги.

Ниже приведен пример профилактических услуг, охватываемых частью Medicare B. Дополнительные услуги, не перечисленные здесь, также могут быть доступны.

Некоторые из профилактических услуг охватывают: скрининг злоупотребления алкоголем, измерения плотности костной ткани, скрининг на сердечно-сосудистую болезнь, маммографию, скрининг на рак (например, для цервикального, колоректального, простатического и т. Д.) Скринингов диабета, скринингов депрессии, скринингов диабета, гриппа снимки, тесты на глаукому (если вы считаетесь подверженными высокому риску этого заболевания), пневмококковый выстрел и ежегодный «оздоровительный» визит.

Другие медицинские услуги

В дополнение к профилактическим услугам есть другие предметы, охватываемые частью B. Для многих из этих предметов может применяться франшиза, и вы можете заплатить 20 процентов от утвержденной Medicare стоимости. По этой причине у многих людей также есть политика Medicare Supplement, иногда называемая политикой Medigap, чтобы помочь покрыть «пробелы» в охвате.

Вот некоторые другие вопросы, охватываемые частью B, которые могут быть подвергнуты франшизе и совместной оплате: услуги скорой помощи, реабилитация сердца, часть амбулаторной химиотерапии, имплантированный дефибриллятор, поставки диабета, прочное медицинское оборудование (например, кислородное оборудование, инвалидные коляски, ходунки), некоторые виды медицинских услуг на дому, диализ и снабжение почками, физиотерапия, второе хирургическое заключение, тесты, такие как МРТ, компьютерная томография, ЭКГ / ЭКГ и исследование CPAP (на срок до трех месяцев), если вам поставили диагноз обструктивное апноэ во сне.

Примечание. Дополнительные услуги, не перечисленные, также могут быть покрыты.

Лабораторные службы

Medicare Part B также охватывает большинство лабораторных услуг, таких как анализы крови, анализ мочи и тесты на образцы тканей. Как правило, вы не будете платить дополнительно за эти лабораторные услуги.

Что не покрывается Medicare Part B

Большинство стоматологических услуг, включая протезы, не покрываются ни в какой части Medicare.

Глазные обследования, связанные с назначением очков (по сравнению с болезнью или проблемой), косметической хирургией, иглоукалыванием, слуховыми аппаратами, экзаменами на обследование, связанными с слуховыми аппаратами, и услугами консьержа, не покрываются частью B Medicare или какой-либо другой частью от Medicare.

Кроме того, многие люди не знают, что Medicare не будет покрывать долгосрочный уход. Долгосрочный уход - это немедицинская помощь, связанная с шестью видами повседневной жизни. Например, многие люди нуждаются в помощи позже в жизни с такими видами деятельности, как купание, одевание, приготовление пищи и использование туалета. Этот вид помощи не распространяется на Medicare.

Medicare Part A покрывает часть расходов для квалифицированного ухода за престарелыми, но только после трехдневного минимального пребывания в стационаре. Многие люди нуждаются в квалифицированном медицинском обслуживании на дому из-за инвалидности или болезни, но не отвечают минимальным требованиям пребывания в больнице.

Это означает, что вы не можете рассчитывать на часть Medicare A или часть B для покрытия расходов на уход за больными или долгосрочные расходы.

Однако, если ваши доходы и активы достаточно низки, вы можете получить право на участие в программе Medicaid. Если вы имеете право на получение Medicaid, а ваш дом для престарелых или долгосрочный уход считается медицинским, то Medicaid (не Medicare) может покрыть расходы.