Что не так с Obamacare

Что не так с Obamacare, иначе известный как Закон о защите пациентов и доступный уход. Вот 11 проблем с наиболее полным законодательным актом, начиная с Закона о социальном обеспечении и Medicare. Многие из этих причин - почему Трамп хочет отменить и заменить его.

1. Трудно понять, сколько налогов Obamacare вы платите, если не покупаете страховку. В 2016 году он увеличился до 2,5 процента от скорректированного валового дохода. Ваш минимальный платеж составляет 695 долларов США, а максимальная сумма - стоимость бронзового плана. Ваши минимумы могут быть выше в зависимости от того, сколько у вас членов семьи.

1. Эксперты не согласны с тем, уменьшил ли ACA дефицит. Первоначальный прогноз составил $ 143 млрд в виде сбережений. Другие прогнозируют, что он добавит $ 1. 76 триллионов к долгу. Это было бы плохо, потому что Конгресс принял ACA, чтобы снизить стоимость Medicare и Medicaid. Федеральные платежи за эти льготы съедают весь бюджет. Это оставляет меньше для программ в дискреционном бюджете. Трудно понять истинную стоимость Obamacare для нации, когда даже эксперты так расходятся.
2. Президент Обама пообещал, что если вам нравится ваш план, вы можете его сохранить. Но страховые компании отменили планы на 1 миллион человек. Это потому, что они не соответствовали 10 существенным преимуществам для здоровья ACA. Это было их решение, а не Обама. Но многие люди потеряли страховку в результате.
3. ACA меняет, как Medicare возмещает больницы. Это переход от платы за обслуживание к платежу на основе стоимости. Это означает, что он перестанет платить за каждый тест, экзамен и процедуру. Вместо этого он будет основывать платежи на том, насколько хорошо пациент делает. Это должно сократить расходы в долгосрочной перспективе. Но это создает болезненный переход для больничных систем в краткосрочной перспективе.

1. Он требует, чтобы отделения врачей компьютеризировали все медицинские записи. Сначала правительство ввело этот мандат в 2009 году в рамках Закона об экономических стимулах. Это делает жизнь несчастной для кабинетов врачей. По состоянию на 1 октября 2013 года врачи должны выбрать из 140 000 кодов (от 18 000) при вводе данных о диагнозе. Больничные записи должны соответствовать новой платежной системе Medicare.

1. Это сделало здравоохранение доступным еще миллионам. Но это увеличило расходы на здравоохранение в краткосрочной перспективе. Многие люди получали профилактическую помощь впервые за последние десятилетия. Тесты и лечение рака, холестерина и диабета повысили затраты на страховые компании.
2. Семьи теряют некоторые налоговые вычеты за незастрахованные медицинские расходы. ACA поднял уровень франшизы с 7. 5 процентов скорректированного валового дохода до 10 процентов.
3. Семьи с более высокими доходами платили дополнительные налоги Medicare. Это затронуло 1 миллион человек и 4 миллиона пар, которые составили более 200 000 долларов США и 250 000 долларов США соответственно.Это отразилось как на подоходном налоге, так и на налогах на прирост капитала.
4. От 3 миллионов до 5 миллионов человек потеряли спонсируемые компанией планы медицинского обслуживания. Многие предприятия считают, что более выгодно платить штраф, чем предоставлять медицинские страховые выплаты. Многие малые предприятия обнаружили, что их рабочие могут получить лучший план через биржи.
5. Компании медицинского страхования и медицинского страхования заплатили дополнительные налоги, чтобы помочь выплатить вознаграждение Obamacare. Они могут передавать эти расходы потребителям как более высокие премии. Услуги по уборке помещений были оценены 10% акцизного налога. На фармацевтические компании будут выплачиваться дополнительные 84 доллара. 8 миллиардов гонораров в течение следующих 10 лет. Это будет платить за закрытие «дыры для пончиков» в Medicare Part D. Изготовители и импортеры медицинских устройств были оценены акцизный налог в размере 3% в 2013 году. (Примечание: Конгресс приостановил налог на медицинские устройства на 2016-2018 годы.) Страховые компании будут заплатить 40-процентный акцизный налог на планы здравоохранения «Кадиллак» в 2020 году. Эти планы предназначены для людей в пулах с высоким уровнем риска, таких как пожилые работники или люди с опасными рабочими местами.
6. Покупка медицинского страхования по-прежнему сложна. Например, биржи предлагают четыре типа страховых полисов: бронза, серебро, золото и платина. Итак, теперь вы должны выяснить, какой уровень вы хотите. Вы также должны сравнить уровни вознаграждения, франшизы и сострахования между различными поставщиками. С другой стороны, обмены дали потребителям больше контроля над процессом покупки. Перед ACA вам приходилось полагаться на брокера и надеяться на лучшее.

Подробнее о Obamacare

Правда о Obamacare | Obamacare объяснил просто достаточно, чтобы ваш ребенок понял это | Obamacare Резюме | Почему реформа здравоохранения | Как работает Obamacare? | Сколько стоит Obamacare?

О проблемах с Законом о доступном уходе см. Мою книгу The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .