Преимущества Obamacare: Преимущества ACA

Obamacare имеет много преимуществ, о которых большинство людей не знает. Это потому, что американцы пострадали в пятнадцать раз больше негативных, чем позитивные сообщения о Законе о защите пациентов и доступной помощи. В результате большинство людей не знают правды об Obamacare

Основной целью ACA является снижение расходов на здравоохранение с течением времени. Конгресс понимает, что стоимость Medicare, Medicaid и польза для здоровья сотрудников сводится к федеральному бюджету.

Вот почему они согласились с тем, что реформирование здравоохранения является приоритетом. План президента Дональда Трампа об отмене и замене Obamacare содержит различные стратегии сокращения издержек.

ACA снижает затраты тремя способами.

Это делает медицинское страхование доступным, предоставляя субсидии. Trumpcare меняет это.
В нем подчеркивается профилактический уход. Trumpcare меняет часть этого.
Это улучшает то, как обеспечивается сама медико-санитарная помощь. Trumpcare не меняет этого.

Три стратегии Обамакаре означают, что больше людей могут получить лечение, прежде чем им понадобится дорогая помощь в неотложной помощи.

Почему это так важно? День в больнице стоит от $ 2 000 до $ 20 000. Большинство людей считают, что их страховка оплачивает большую часть этого. Некоторые могут быть не готовы платить высокую франшизу. Но перед ACA они также могли попасть в другой счет. Многие выяснили, что их планы имеют низкий максимум. Они отвечали за все вышеперечисленные расходы. Это одна из причин, почему здравоохранение стало причиной № 1 банкротства.

Как только пациент объявил о банкротстве, больнице пришлось объявить потерю при любом неоплачиваемом обращении. Чтобы получить прибыль, они передали эту стоимость всем остальным.

Obamacare сократил количество заявок на банкротство. В 2010 году было подано 1. 5 миллионов человек. Это снизилось до 770 846 к 2016 году. ACA вынудила страховые компании покрыть все расходы, исключив годовые и пожизненные лимиты.

Что

Стратегия Обамакаре работает, чтобы замедлить рост расходов на здравоохранение. В период с 1990 по 2008 год расходы на здравоохранение выросли на 7,2 процента в год. После открытия бирж в 2014 году расходы на здравоохранение росли медленнее. Он вырос на 5,3 процента в 2014 году и на 5,8 процента в 2015 году.

Это одна из причин, по которой ACA может сократить дефицит на 143 миллиарда долларов за первые 10 лет. В дополнение к сокращению расходов на здравоохранение. Это также переложило бремя расходов на поставщиков медицинских услуг и аптечных компаний. И последнее, но не менее важное: оно повысило налоги на тех, кто зарабатывает не менее 200 000 долларов в год. Эти налоги будут аннулированы в рамках Trumpcare. Вот почему отмену Obamacare приведет к увеличению долга.

Сделать страхование доступным

ACA предоставляет налоговые льготы для страхования среднему классу (ниже 400 процентов уровня бедности).Он ограничивает личные расходы до 7 150 долларов США за индивидуальный план и 14 300 долларов США за семейный план в 2017 году. Он расширяет Medicaid до 138 процентов федерального уровня бедности и впервые предоставляет этот охват взрослым без детей , Trumpcare устраняет расширение к 2020 году.

В 2014 году государства должны были создать страховые биржи или использовать обмен федерального правительства, чтобы облегчить покупку страховых планов.

Вы можете использовать их для сравнения цен и покупки медицинского страхования в Интернете. Вы также можете сравнить врачей, больниц и других поставщиков в вашем регионе. Они также предоставляют местную личную или телефонную помощь при обращении за страхованием. Убедитесь, что вы знаете, как получить Obamacare. Каждый год период регистрации начинается 1 ноября.

В 2010 году родителям было разрешено добавлять своих детей в возрасте до 26 лет в свои планы. Это снижает затраты для всех остальных, добавляя премии от этих относительно здоровых людей к доходам страховой компании. Trumpcare сохранил эту популярную функцию.

ACA устраняет донтовую дыру от Medicare Part D к 2020 году. Это преимущество было постепенно введено в действие. Это дало пожилым 55% скидку на отпускаемые по рецепту лекарства (42% для родовых) в 2016 году. Эта сумма увеличивается до тех пор, пока они не будут платить только 25% в 2010 году.

Предприятия с более чем 50 сотрудниками должны предложить медицинскую страховку. Малые предприятия получают налоговый кредит на сумму до 35 процентов от их вклада в медицинское страхование сотрудников. Неприбыль получает 25-процентный кредит. Сотрудники получают единообразное резюме преимуществ и предостережение за 60 дней, если что-то изменится в их охвате.

Малые рыночные планы должны охватывать основные преимущества для здоровья с ограниченными франшизами (первоначально 2 000 долларов США на человека, 4 000 000 семей). Но для каждого человека Obamacare будет стоить что-то другое.

Подчеркните предупреждение

ACA сократит расходы, потребовав, чтобы все страховые планы охватывали 10 основных преимуществ для здоровья. Большая часть этого - профилактическая помощь, которая должна предоставляться бесплатно. К ним относятся визиты с женщинами, осмотр домашнего насилия и борьба с хроническими заболеваниями. Он также охватывает лабораторные тесты для диагностики заболеваний, включая маммограммы и колоноскопии. Кроме того, уход за беременными женщинами и новорожденными, а также уход за зубами и зрение для детей являются бесплатными. Матери получают время от работы и отдельную комнату, чтобы кормить своих младенцев / выражать молоко. Профилактическая помощь снижает издержки путем выявления и лечения заболеваний до того, как они становятся чрезвычайными ситуациями.

Это включает лечение психического здоровья, наркомании и хронических заболеваний. Эти пациенты могут быть самыми дорогими для лечения, поэтому страховые компании стараются избегать освещения. Если их не лечить, многие из них оказались без крова или в тюрьме, что намного больше стоит правительству. Поскольку это так дорого, это лечение, вероятно, будет сокращено под Trumpcare.

ACA охватывает службы и устройства, чтобы помочь людям с травмами, инвалидами или хроническими заболеваниями. Он охватывает больше лекарств.Конечно, также включено традиционное страховое покрытие, такое как отделение неотложной помощи, госпитализация и амбулаторное обслуживание.

Trumpcare позволяет государствам выбирать, какие выгоды покрывать. Планам корпоративного медицинского страхования разрешено выбирать план покрытия любого штата. Большинство корпоративных планов, вероятно, будут по умолчанию дефолтом штата с наименьшим охватом. Это означает, что Trumpcare сократит охват для всех, а не только для планов Obamacare.

Другой способ, которым ACA обеспечивает систему безопасности, заключается в устранении продолжительности жизни и годовых ограничений. Это помогает пациентам с хроническими состояниями получить достаточное страхование для лечения. Эта защитная сетка имеет решающее значение для гемофилиев и детей с сердечными заболеваниями или раком. Это, вероятно, будет отменено.

Obamacare препятствует страховым компаниям отказывать вам в политике, потому что вы имеете или получаете состояние здоровья. Это известно как ранее существовавшее условие, и оно удерживало миллионы от охвата. Компании не могут отказаться от вашего покрытия, потому что вы допустили ошибку в своей заявке или потому, что вы ввели клиническое испытание на рак или другое опасное для жизни заболевание. Планы не заставят вас ждать больше, чем за девяносто дней до начала страховки. Вы можете обжаловать отклонения или другие решения о медицинском страховании через своего государственного регулятора. Trumpcare сохранила эту часть ACA.

ACA требует, чтобы страховые компании тратили 85 процентов всех премиальных долларов на крупные планы работодателей на медицинские услуги и улучшение качества. Это снижается до 80 процентов для планов, проданных отдельным лицам и небольшим работодателям. Если страховщики не выполняют эти цели, поскольку их административные издержки или прибыль слишком высоки, они должны отправлять скидки обратно потребителям. Возможно, вы уже его получили, и не знали, что это из-за Obamacare. Эта часть закона, вероятно, не будет отменена.

ACA поручает Национальному совету по профилактике координировать все усилия федерального здравоохранения по пропаганде активного, без наркотиков образа жизни. Он добавляет 15 миллиардов долларов в Фонд профилактики и общественного здравоохранения для инвестиций в проверенные программы общественного здравоохранения, от прекращения курения до борьбы с ожирением. Эта часть закона не будет изменена, но финансирование, вероятно, будет сокращено.

Улучшение того, как само по себе поставляется медикамент

ACA разрешил Medicare изменить порядок оплаты врачей и больниц. Раньше он оплачивал каждый тест и процедуру, которую вы получили. Он перейдет к системе, которая основывает платежи на том, насколько хорошо вы получаете. Это заставляет больницы, врачи и фармацевты работать вместе в комплексном подходе. До сих пор эти так называемые организации подотчетного ухода показали значительные результаты. ACA поощряет их больше. Поскольку это находится под Medicare, он не будет отменен Trumpcare.

Вы, вероятно, предположили, что ваш врач первичной помощи уже скоординировал уход, который вы получаете от посещений больниц, специалистов и тестов. Но прежняя система не заплатила больше за это. Врачи сегодня должны сосредоточиться на мероприятиях, которые приносят доход. Это означает, что даже лучшие практики не могут позволить себе координировать уход.

ACA работает с предыдущим законодательством, чтобы убедиться, что все медицинские записи помещены на компьютеры, чтобы их можно было передавать в электронном виде. Вы, вероятно, думали, что это произошло, но медицинские записи традиционно хранятся на бумажных носителях. Это означало, что результаты тестирования должны были быть отправлены по почте или отправлены по факсу. ACA работает над системой, которая хранит одну электронную запись. Это позволит всем вашим врачам делиться своими диагнозами и лечениями, а также с вашей канцелярской и платежной информацией. После внедрения электронные записи будут способствовать дальнейшему снижению расходов на здравоохранение.

Это большое изменение. Вот список других преимуществ.

ACA требует от штатов удостовериться, что получатели медицинских услуг Medicaid не ниже, чем ставки оплаты для Medicare. Он финансирует стипендии и кредиты, чтобы удвоить число поставщиков медицинских услуг через пять лет. Он добавляет финансирование для привлечения врачей к 68 процентам социально незащищенных общин в сельских районах.
Obamacare создает новый Центр Medicare & Medicaid Innovation для создания национальной стратегии улучшения медицинского обслуживания и снижения затрат. Он создает Консультативный совет по независимым платежам для консультирования Конгресса о том, как продлить жизнь Целевого фонда Medicare. Совет будет нацелен на удаление отходов в системе. Он будет рекомендовать способы сокращения расходов, улучшения результатов в отношении здоровья и расширения доступа к высококачественной медицинской помощи.
ACA также нацелена на мошеннические отношения между врачом и поставщиком. Он предоставляет 250 млн. Долл. США государствам для борьбы с чрезмерными повышениями ставок страхования. Он также требует проверки всех сотрудников медсестринского дома, чтобы предотвратить злоупотребление пожилыми людьми. Obamacare создает первый вариант выбора сообщества. Он поощряет государства предлагать домашние и общественные услуги физически оспариваемым лицам через Medicaid. Это снижает затраты, удерживая их из домов престарелых.

Есть также 10 недостатков Obamacare.

Подробнее о Obamacare

За и против | Как это работает? | Как неудовлетворительная медицинская помощь | Что в ACA Bill

Чтобы убедиться, что вы получаете все преимущества Obamacare, см. Мою книгу The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .