5 Крупнейших менеджеров по льготному аптеку

В фармацевтической и медицинской отраслях есть уникальная лексика, особенно когда речь заходит о названиях профессий. Понимание того, как разные роли работают вместе, важно для вашего успеха.

Что такое менеджер льгот по аптеке?

Управляющий аптекой, также известный как PBM, является организацией, предоставляющей услуги, образовательные программы и услуги для оказания помощи пациентам. Они делают это, воздействуя на поведение фармацевтов и врачей, чтобы назначать лекарства надлежащим образом, чтобы максимизировать их эффективность.

PBM являются посредниками между страховщиками и другими аспектами отрасли здравоохранения. Из-за их размера они могут договориться о крупных клиентских контрактах и ​​вести переговоры с аптеками и фармацевтическими компаниями, чтобы получить лучшие ставки.

Члены фармацевтической профессии должны знать, какие PBM доминируют на рынке, очень крупные компании имеют наибольшее влияние на переговоры о ставках возмещения расходов на лекарства и услуги по уходу за пациентами.

Обязанности PBMs

Может быть полезно подумать о PBM как посредника в процессе здравоохранения. Это может потребовать много планирования и логистической работы, чтобы получить лекарства, которые вам нужны вовремя. В связи с этим у PBM есть большая ответственность, в том числе:

• Переговоры о скидках, чтобы получить самые доступные варианты
• Эксплуатировать почтовый заказ, чтобы лекарства доставлялись непосредственно в двери пациентов
• Над соблюдением пациентами, чтобы обеспечить лекарство принимается согласно предписанию

• Требования к процессу от пациентов и аптек
• Управлять формулярами, чтобы люди знали, какие лекарства покрываются через их планы здоровья
• Управление распределением между сетью аптек
• Предоставление специализированных услуг, таких как связывая фармацевтов или отдельных лиц с поставщиками сиротских препаратов или биологическими производителями

Как вы можете видеть, у PBM есть множество обязанностей, которые облегчают вам уход.

Пять крупнейших PBM

Пять крупнейших PBM, работающих в Соединенных Штатах, очень велики, охватывая более 50 процентов пациентов, получающих аптечные льготы. Ниже перечислены пять крупнейших PBM в стране с точки зрения финансирования и роста:

1. ExpressScripts: ExpressScripts предоставляет новые решения для навигации расходов на аптеку и улучшения ухода за пациентами. Поскольку ExpressScripts не принадлежит или не привязана к какой-либо фармацевтической компании, их внимание полностью сосредоточено на ее клиентах. Его внимание к преимуществам аптек приводит к улучшению ухода за пациентами.
2. CVS Caremark: CVS Caremark - это растущая PBM, предоставляющая комплексные услуги по оказанию лекарственных средств более чем 2 000 спонсорам плана медицинского обслуживания и участникам по всей территории Соединенных Штатов.
3. Argus: Argus является одним из последних независимых поставщиков медицинской информации и услуг, поддерживающих Medicaid и Medicare Part D, обслуживая некоторые из наиболее уязвимых групп населения страны.Они имеют широкий круг клиентов, от организаций управляемого обслуживания до фармацевтических производителей.
4. Представление: Envision гордится своей прозрачностью для общественности и ее полным раскрытием информации о расходах, соглашениях и переговорах. Недавно Envision была приобретена Walgreens, поэтому ожидается какое-то изменение.
5. ProCare RX: ProCare RX - это национальный менеджер по работе с аптеками, имеющий многолетний опыт в области информационных технологий в области здравоохранения.

Система здравоохранения очень сложна, и многие компании участвуют в этом бизнесе далеко за пределами отношений с врачом и фармацевтом. PBM играют ключевую роль в получении вам лекарств, которые вам нужны, по цене, которую вы можете себе позволить, и использовать свои огромные ресурсы для переговоров от имени страховщиков и клиентов.