Obamacare Плюсы и минусы: 10 хороших точек с каждой стороны

Obamacare имеет много преимуществ, о которых большинство людей не знает. Это потому, что негативные сообщения об Obamacare превзошли положительные сообщения 15 к одному. Через три года после его утверждения 54 процента американцев выступали против этого закона. Это привело к тому, что план Дональда Трампа отменил его.

Вот сбалансированный список преимуществ и недостатков Закона о защите пациентов и доступной помощи от 2010 года.

Профи

1. Самое большое преимущество ACA заключается в том, что это замедляет рост расходов на здравоохранение. Он делает это, предоставляя страхование для миллионов людей и делая профилактическую помощь свободной. Это означает, что люди получают лечение, прежде чем им потребуются дорогостоящие службы неотложной помощи. В 2016 году стоимость услуг здравоохранения увеличилась на 1% в течение года. Это намного меньше, чем рост цен на 4 процента в 2004 году.
2. Он требует, чтобы все страховые планы охватывали 10 основных преимуществ для здоровья. К ним относятся лечение психического здоровья, наркомании и хронических заболеваний. Без этих услуг многие пациенты попадают в отделение неотложной помощи. Эти расходы передаются на Medicaid и, следовательно, на налогоплательщика.
3. Страховые компании больше не могут отказывать кому-либо в покрытии ранее существовавших условий. Они не могут отказаться от них или повысить премии, если бенефициары заболевают.
4. Он устраняет ограничения на срок службы и годовой охват. Страховые компании использовали это для покрытия расходов до 1 миллиона долларов в год. Бенефициары, которые превысили этот лимит, должны были заплатить 100 процентов расходов.

1. Дети могут оставаться на планах медицинского страхования своих родителей до 26 лет. По состоянию на 2012 год было добавлено более 3 миллионов ранее незастрахованных молодых людей. Это увеличило прибыль для страховых компаний. Они получают больше премий от этих здоровых людей.
2. Государства должны создавать страховые биржи или использовать обмен федерального правительства. Любой из этих способов облегчает покупку планов.

1. Средний класс (зарабатывая до 400 процентов уровня бедности) получает налоговые кредиты по своим премиям. Он расширяет Medicaid до 138 процентов федерального уровня бедности. Впервые этот охват предоставляется взрослым без детей.
2. Он устраняет пробел в «докете» в Medicare в охвате к 2020 году.
3. Предприятия с более чем 50 сотрудниками должны предложить медицинскую страховку. Они получают налоговые кредиты, чтобы помочь с расходами.
4. Он снижает бюджетный дефицит на 143 млрд. Долл. США к 2022 году в соответствии с Бюджетным управлением Конгресса. Он делает это тремя способами. Во-первых, это снижает расходы правительства на здравоохранение. Во-вторых, он повышает налоги на некоторые предприятия и семьи с более высоким доходом. В-третьих, это переносит затраты на медицинских работников и аптечных компаний.

Против

1. От трех миллионов до пяти миллионов человек потеряли медицинскую страховку на основе занятости.Многие компании сочли более рентабельным заплатить штраф и позволить своим сотрудникам приобретать страховые планы на биржах. Другие малые предприятия находят, что они могут получить лучшие планы через государственные биржи.
2. Тридцать миллионов человек никогда не имели планов компании и полагались на частное медицинское страхование. Страховые компании отменили многие из своих планов, поскольку их политика не охватывала 10 существенных преимуществ ACA. Для тех, кто потерял эти тарифные планы, затраты на их замену высоки. ACA требует услуг, которые многим людям не нужны, например, уход за беременными женщинами.
3. Увеличение охвата привело к увеличению общих расходов на здравоохранение в краткосрочной перспективе. Это потому, что многие люди впервые прошли профилактический уход и тестирование. Было дорого лечить болезни, которые в течение десятилетий игнорировались.
4. ACA облагается налогом тех, кто не приобретал страховку. Но многие избегали налога через постоянно расширяющийся список исключений.
5. Четыре миллиона человек предпочли платить налог, а не платить за покрытие. По оценкам Бюджетного управления Конгресса, они заплатили 54 миллиарда долларов.
6. В 2013 году ACA повысила ставку подоходного налога на 1 миллион человек с доходом выше 200 000 долларов США. Он также повысил налоги для 4 миллионов пар, подавших совместные декларации о доходах, превышающих 250 000 долларов США. Ставка увеличилась с 1.45 процентов до 2. 35 процентов от дохода выше порога. Они также платят дополнительно 3,8% налога Medicare. Это относится к меньшему доходам от дивидендов, доходов от прироста капитала, ренты и роялти или дохода выше порога.
7. Начиная с 2013 года производители и импортеры медицинских изделий заплатили 2,3% акцизного налога. Примечание. Этот налог был приостановлен на 2016-2018 годы. Услуги по уборке помещений оплачивали 10% акцизный налог. Это может помешать этим предприятиям нанять новых сотрудников.
8. Начиная с 2013 года, семьи могут вычитать медицинские расходы, превышающие 10 процентов дохода. Раньше они могли вычесть любые расходы, превышающие 7,5% дохода.
9. Фармацевтические компании платят дополнительно $ 84. 8 миллиардов в гонорарах между 2013 и 2023 годами. Это платит за закрытие «пончикной дыры» в Medicare Part D. Расходы на лекарства могут расти, если компании передадут это на потребителей.
10. В 2020 году страховым компаниям будет выставлен 40-процентный акцизный налог на медицинские планы «Кадиллак». Это планы с ежегодными премиями, превышающими 10, 200 долларов США для физических лиц или 27 500 долларов США для семей. Многие из этих планов предназначены для людей в пулах с высоким уровнем риска, таких как пожилые работники или люди с опасными рабочими местами. Большая часть налога будет передана компаниям и сотрудникам, повышая премии и франшизы. (Источники: «законопроект о федеральном бюджете, направленный на то, чтобы отложить налог на кадиллак ACA и приостановить действие двух других налогов», «Преимущества Кистлера Тиффани», 21 декабря 2015 года. «Налог на кадиллак», «Kaiser Health News», 18 марта 2010 года. «Что означает Obamacare для налогов, «Смарт-деньги», 28 июня 2012 г.)

Подробнее о Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: что лучше для вас?| Как работает Obamacare? | Сколько мне будет стоить Obamacare? | Обозначение Obamacare - достаточно просто, даже для ваших детей, чтобы понять | Резюме - Как это влияет на вас? Увеличивает ли Obamacare долг страны? | Почему реформа здравоохранения

Подробнее о том, как сэкономить деньги на Obamacare, см. В моей книге The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .