Понимание Основы Medicare

Если вы чувствуете смущение и беспокойство о Medicare, успокойтесь тем, что вы не одиноки. Там тысячи (если не больше) людей, которые разделяют эти чувства. Хотя нет способа действительно упростить этот сложный вопрос, важно сначала понять, кто имеет право на получение Medicare. По определению, Medicare доступен для людей в возрасте 65 лет и старше, которые являются гражданами США или которые являются законными постоянными жителями, и либо вы, либо ваш супруг проработали 10 лет (или 40 кварталов).

Он также доступен для людей в возрасте до 65 лет с ограниченными возможностями и людей любого возраста с почечной недостаточностью на конечной стадии. Чтобы определить, имеете ли вы право на получение Medicare, AARP имеет отличную информацию.

Следующим шагом к пониманию Medicare является ознакомление с четырьмя основными частями Medicare: часть A, часть B, часть C и часть D. Части A и B вместе известны и называются «Original Medicare». «Часть C и часть D помогают заполнить пробелы в областях, которые ваша Original Medicare не покрывает.

Часть A - Страхование больниц

Часть A помогает покрывать стационарную помощь в больницах, уход за квалифицированным медсестром, уход за домашним здоровьем и уход за хосписами.

Большинство людей не должны платить премию за Часть А, если вы или ваш супруг заплатили налоги Medicare во время работы. По этой причине программа Part A - это та, в которую входят почти все, кто имеет право на участие. Если вы не соответствуете требованиям (если, например, вы не удовлетворены 40-летними требованиями к работе), вам придется приобрести Medicare и заплатить $ 407 каждый месяц.

По состоянию на 2015 год в течение дней с 1 по 60 год существует франшиза в размере 1 260 долларов США за то, что Medicare считает вашим первоначальным «периодом льгот». «Но также поймите, что период льгот сбрасывается через 60 дней после того, как вы находитесь вне стационарного лечения. См. Этот график для разбивки любых дополнительных затрат.

Medicare Part A разработан таким образом, что правительство покрывает около 80% ваших медицинских расходов, пока вы не покрываете последние 20% без колпачка.

Важно отметить, что эта 20% неограниченная кепка , если у вас есть только Original Medicare (части A и B), поэтому дополнительная страховка, как обсуждается ниже, настолько важна.

Часть B - Медицинское страхование (назначения врачей и посещения пациентов)

Часть B охватывает услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг, амбулаторного лечения, домашнего здравоохранения, длительного медицинского оборудования и некоторых профилактических услуг.

Часть B отличается от Части А, поскольку существует премия, которую большинство людей должны платить каждый месяц. Премия начинается с $ 104. 90 в месяц, и «средний тест». «Это означает, что чем выше ваш годовой доход, тем больше ваших ежемесячных премий для части B будет стоить. Ежемесячная стоимость может достигать 355 долларов США.70. Здесь можно найти ссылку на эти премии.

Часть B также имеет франшизу в размере 147 долларов США, и план покрывает около 80% всех расходов без ежегодных максимальных издержек из собственного кармана.

Дополнительные варианты Medicare и дополнения к программе Medicare

В то время как Original Medicare покрывает основные расходы на здравоохранение, важно понять, что есть дополнительные расходы, которые не будут покрыты. Однако есть варианты заполнения пробелов в вашем первоначальном охвате Medicare. Если вы зарегистрированы в частях Medicare A и B, вы также можете купить страховой полис Medicare Supplement Insurance, известный как «Medigap» у частного страхового агента.

В зависимости от выбранного вами дополнительного плана они покрывают некоторые или все издержки, не покрываемые частями А и В. Эти программы также могут помочь вам покрыть 20% ваших медицинских расходов. Существует несколько вариантов дополнения Medicare, которые варьируются от плана A до Plan N.

В планах Medicare Supplement нет сети врачей, но обычно, если ваш врач принимает Medicare, тогда приложение будет платить (на основании условий и условия плана). Обратите внимание на то, что планы Medicare Supplement не распространяются на лекарства, поэтому вам придется получить отдельный план лекарств по рецепту или часть D, чтобы покрыть стоимость отпускаемых по рецепту лекарств.

Часть D - План лекарств по рецепту Medicare

Эти планы предоставляются частными страховыми компаниями. Каждый план имеет свой собственный список одобренных лекарств (также известный как formularies), и вы должны тщательно просмотреть их список, чтобы убедиться, что ваши лекарства охвачены.

Функция, широко используемая в Части D, - это программа почтового перевода, которая позволяет получить 90-дневный запас определенных лекарств и может увеличить вашу экономию средств.

Стоимость этих планов может варьироваться от любого места в пределах от $ 15 до более $ 100 в месяц.

Часть C-Medicare Advantage

Medicare Advantage также известна как часть C. Это программа, которая сочетает в себе части A и B, добавляет дополнительные преимущества (например, зрение или стоматология), и большинство из них включает в себя охват лекарственными средствами по рецепту (часть D ). Имейте в виду, что при использовании Medicare Advantage Part C части A и B не уходят, и вы по-прежнему несете ответственность за эти премии. Преимущество Medicare обычно принимает форму либо PPO, либо HMO. PPO дает вам и из сетевых вариантов, тогда как HMO предоставит вам только одну сеть поставщиков, из которой можно выбрать. Если вы перейдете к поставщикам внутри сети, вы получите согласованную ставку. Обязательно изучите список поставщиков выбранного плана, чтобы убедиться, что ваш врач доступен в этой сети.

Эти программы обычно имеют максимальные расходы из собственного кармана, которые могут составлять до 6 700 долларов США в год, не включая отпускаемые по рецепту лекарства (внутри сети). Расходы провайдеров вне сети могут стоить еще больше. Однако, по сравнению с перспективой платить «неограниченную сумму» из-за непокрытых 20%, 6700 долларов не звучит слишком ужасно.

Раскрытие информации: Эта информация предоставляется вам как ресурс только для информационных целей.Он представляется без учета инвестиционных целей, терпимости к риску или финансовых обстоятельств любого конкретного инвестора и может оказаться неприемлемым для всех инвесторов. Прошлые показатели не свидетельствуют о будущих результатах. Инвестирование включает риск, включая возможную потерю принципала. Эта информация не предназначена и не должна составлять основную основу для любого инвестиционного решения, которое вы можете сделать. Всегда консультируйтесь со своим юридическим, налоговым или инвестиционным консультантом, прежде чем принимать какие-либо соображения или решения в отношении инвестиций / налогов / недвижимости / финансового планирования.